Iako su pojedina odjeljenja ocijenjena kao humana i uredna, Za\u0161titnik ljudskih prava je konstatovao da brojni propusti mogu pove\u0107ati rizik od ne\u010dovje\u010dnog ili poni\u017eavaju\u0107eg postupanja prema psihijatrijskim pacijentima.<\/p>\n\n\n\n
U izvje\u0161taju dostavljenom Skup\u0161tini Crne Gore, NPM je posebno analizirao stanje na psihijatrijskim odjeljenjima Op\u0161te bolnice Nik\u0161i\u0107, Op\u0161te bolnice Bijelo Polje i Specijalne psihijatrijske bolnice Dobrota. Zaklju\u010deno je da sistem i dalje dominantno po\u010diva na medikamentoznom lije\u010denju, dok su psihosocijalna podr\u0161ka i rehabilitacija nedovoljno razvijeni.<\/p>\n\n\n\n
Nik\u0161i\u0107: Human odnos, ali je problem manjak kadra<\/strong><\/p>\n\n\n\n Tokom obilaska Odsjeka za psihijatriju Op\u0161te bolnice Nik\u0161i\u0107, tim NPM-a je ocijenio da su uslovi boravka i odnos prema pacijentima dobri i humani, uz vidljivo zalaganje zaposlenih.<\/p>\n\n\n\n Me\u0111utim, kao jedan od najve\u0107ih problema izdvojen je hroni\u010dni nedostatak stru\u010dnog kadra.<\/p>\n\n\n\n \u201cNedovoljan broj ljekara, medicinskih sestara\/tehni\u010dara i zdravstvenih saradnika direktno uti\u010de na obim, dostupnost i kontinuitet pojedinih zdravstvenih i terapijskih usluga\u201d, navodi se u izvje\u0161taju.<\/p>\n\n\n\n NPM konstatuje da se radno-okupacione terapije organizuju samo dva puta sedmi\u010dno, dok terapijske zajednice uop\u0161te nisu aktivne zbog manjka zaposlenih.<\/p>\n\n\n\n Posebnu zabrinutost izazvale su nepravilnosti u evidenciji mjera fiksacije pacijenata. Monitoring je pokazao nepotpuno vo\u0111enje dokumentacije, bez preciznih podataka o po\u010detku i zavr\u0161etku restriktivnih mjera.<\/p>\n\n\n\n \u201cOvakva dokumentacija upu\u0107uje na mogu\u0107nost primjene produ\u017eenih fiksacija bez adekvatnog nadzora i kontrole, \u0161to predstavlja ozbiljan rizik od ne\u010dovje\u010dnog ili poni\u017eavaju\u0107eg postupanja\u201d, upozorava NPM.<\/p>\n\n\n\n Dodatni problem predstavlja \u010dinjenica da pacijenti nemaju mogu\u0107nost svakodnevnog boravka na svje\u017eem vazduhu, iako su formalno hospitalizovani dobrovoljno.<\/p>\n\n\n\n \u201cIako su svi hospitalizovani na dobrovoljnoj osnovi, de facto su li\u0161eni slobode, s obzirom na to da su vrata odjeljenja zaklju\u010dana, a izlazak mogu\u0107 samo uz saglasnost ljekara\u201d, pi\u0161e u izvje\u0161taju.<\/p>\n\n\n\n Bijelo Polje: Bolji uslovi, ali pacijenti ostaju mjesecima zbog socijalnih problema<\/strong><\/p>\n\n\n\n Za razliku od Nik\u0161i\u0107a, Odjeljenje psihijatrije u Bijelom Polju dobilo je pozitivne ocjene kada je rije\u010d o higijeni, organizaciji prostora i odnosu osoblja prema pacijentima.<\/p>\n\n\n\n Pacijenti su, kako se navodi, iznijeli pozitivne utiske o bri\u017enom i njeguju\u0107em odnosu osoblja.<\/p>\n\n\n\n Ipak, NPM upozorava na problem produ\u017eenih hospitalizacija, gdje pojedini pacijenti ostaju u bolnici mjesecima i nakon zavr\u0161etka lije\u010denja, jer nema adekvatnog sistema socijalnog zbrinjavanja.<\/p>\n\n\n\n \u201cDr\u017eava jo\u0161 uvijek nema uspostavljen adekvatan sistem zbrinjavanja i podr\u0161ke osobama sa mentalnim smetnjama nakon otpusta iz bolnice\u201d, navodi se u dokumentu.<\/p>\n\n\n\n Takva praksa, upozorava NPM, nije u skladu sa principom najmanje restriktivnog tretmana i ukazuje na veliki dru\u0161tveni problem jer porodice \u010desto nisu spremne ili nisu u mogu\u0107nosti da preuzmu brigu o oboljelim \u010dlanovima.<\/p>\n\n\n\n U Bijelom Polju evidentiran je i nedostatak kontinuirane edukacije srednjeg medicinskog kadra, dok individualni planovi lije\u010denja jo\u0161 nisu sistemski uvedeni kao posebna dokumenta, uprkos ranijim preporukama Evropskog komiteta za prevenciju torture (CPT).<\/p>\n\n\n\n Dobrota: Prenatrpanost i mije\u0161anje forenzi\u010dkih i neforenzi\u010dkih pacijenata<\/strong><\/p>\n\n\n\n Najozbiljnije kritike odnose se na Specijalnu psihijatrijsku bolnicu Dobrota, posebno na Odjeljenje za forenzi\u010dku psihijatriju.<\/p>\n\n\n\n NPM je evidentirao drasti\u010dan nesklad izme\u0111u kapaciteta i broja pacijenata. Odjeljenje raspola\u017ee sa svega 21 krevetom, dok je u trenutku posjete bilo hospitalizovano \u010dak 141 forenzi\u010dki pacijent.<\/p>\n\n\n\n Zbog toga se forenzi\u010dki pacijenti smje\u0161taju na druga odjeljenja zajedno sa osobama koje su dobrovoljno hospitalizovane, ali i sa pacijentima sa demencijama, intelektualnim smetnjama ili akutnim psihozama.<\/p>\n\n\n\n \u201cTakva situacija pove\u0107ava rizik od nasilnih incidenata, dekompenzacija i naru\u0161avanja terapijskog okru\u017eenja\u201d, upozorava NPM.<\/p>\n\n\n\n Posebno je problemati\u010dna praksa upu\u0107ivanja maloljetnika sa sudskim mjerama na odjeljenja za odrasle forenzi\u010dke pacijente.<\/p>\n\n\n\n \u201cTo je u direktnoj suprotnosti sa Konvencijom o pravima djeteta i preporukama CPT-a\u201d, konstatuje se u izvje\u0161taju.<\/p>\n\n\n\n NPM je ukazao i na praksu kori\u0161\u0107enja adaptacionih vikenda kao na\u010dina rastere\u0107enja prenatrpanih kapaciteta, umjesto isklju\u010divo terapijske mjere zasnovane na detaljnoj procjeni rizika.<\/p>\n\n\n\n Monitoring je pokazao i da standardizovane procjene agresivnosti, depresivnosti i suicidnog rizika nisu uredno dokumentovane u medicinskim kartonima.<\/p>\n\n\n\n Terapija dominantno zasnovana na lijekovima<\/strong><\/p>\n\n\n\n NPM konstatuje i da psihijatrijski sistem u Crnoj Gori i dalje dominantno po\u010diva na medikamentoznom lije\u010denju, dok su savjetodavni rad, grupne terapije i radno-okupacione aktivnosti sporadi\u010dne i nedovoljno razvijene.<\/p>\n\n\n\n \u201cTakva praksa nije u potpunosti uskla\u0111ena sa savremenim standardima mentalnog zdravlja niti sa preporukama CPT-a, koji insistira na aktivnom, strukturisanom i sveobuhvatnom tretmanu pacijenata\u201d, navodi se u izvje\u0161taju.<\/p>\n\n\n\n Ukazuje se i na problem dugotrajne upotrebe benzodiazepina kao hroni\u010dne terapije, kao i na neadekvatno pra\u0107enje pacijenata koji koriste klozapin, lijek koji zahtijeva redovne kontrole krvne slike.<\/p>\n\n\n\n Zaklju\u010dak NPM-a je da dr\u017eava mora hitno sistemski reagovati kroz ja\u010danje kadrovskih kapaciteta, razvoj servisa podr\u0161ke u zajednici i unapre\u0111enje forenzi\u010dke psihijatrije.<\/p>\n\n\n\n Me\u0111u klju\u010dnim preporukama Ministarstvu zdravlja izdvajaju se analiza kori\u0161\u0107enja kapaciteta nove psihijatrijske klinike Klini\u010dkog centra Crne Gore, hitno otvaranje odjeljenja za dje\u010dju i adolescentnu psihijatriju, kao i redovno finansiranje osnovnih potreba bolnice Dobrota.<\/p>\n\n\n\n \u201cSamo kroz takav pristup mogu\u0107e je osigurati da sistem mentalnog zdravlja funkcioni\u0161e u skladu sa principima humanosti, zakonitosti i prevencije torture\u201d, zaklju\u010duje NPM.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nedostatak kadra, neadekvatna evidencija fiksacija, prenatrpanost forenzi\u010dke psihijatrije i izostanak podr\u0161ke nakon lije\u010denja su glavni problemi sistema mentalnog zdravlja u Crnoj Gori, upozorava Nacionalni mehanizam za prevenciju torture (NPM) u Godi\u0161njem izvje\u0161taju za 2025. godinu. <\/p>","protected":false},"author":19,"featured_media":715885,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[9],"tags":[4985,32511],"naslovna":[908],"class_list":["post-969164","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-drustvo","tag-dobrota","tag-psihijatrijska-bolnica","naslovna-izdvajamo"],"acf":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/gradski.me\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Dobrota-bolnica1.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/969164","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=969164"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/969164\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":969165,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/969164\/revisions\/969165"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/715885"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=969164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=969164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=969164"},{"taxonomy":"naslovna","embeddable":true,"href":"https:\/\/gradski.me\/en\/wp-json\/wp\/v2\/naslovna?post=969164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}